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花了幾十萬植牙,就可高枕無憂嗎?日前一名30多歲女性因右下顎缺牙,前往鄰近牙科進行植牙,但術後一直感覺植牙處疼痛不已,吃止痛消炎藥也無好轉,還出現化膿發炎症狀,甚至下巴、下唇部位感覺變麻、變遲鈍,導致臉部歪斜。後來另外找牙科診所治療,才發現植體位置不當,植入太深誤觸下顎神經所導致。

這是明顯的植牙後失敗案例,也是牙科常見醫療糾紛之一。收治該名患者的禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示,植牙手術必須精準地鑽洞磨骨,並依患者骨頭現狀去調整植入位置。若各步驟未精確掌握,很有可能會造成植體過深哪裡便宜而打穿鼻竇或傷及下顎神經,或是植體位置不佳等問題,因此術前須由專業醫師進行詳細評估,了解病患口腔整體狀況,術中並以精良監控系統隨時觀測。

植牙的過程不僅是植入植體,植入的位置、角度及深度也會深深影響植牙後的口腔功能與美觀。呂睿庭醫師說明,此案例因植牙過深,導致牙根下壓到下顎神經,需進行二次植牙;然二次植牙前得先將感染部位清除,並補足被侵蝕的骨頭,耗時且過程複雜。若為上顎植牙,一旦稍有判讀錯誤,鑽洞時就可能會鑽穿到鼻竇腔,使植體穿透到鼻竇腔,造成不可逆的傷害。

植牙治療講求精確,正確且成功的植牙必須經過牙周檢查、骨質評估、全口電腦斷層、製作手術模板及術中現場監控系統。呂睿庭醫師指出,透過全口3D電腦斷層掃描,可清楚獲得病患的口腔影像,無論是牙齒受損程度或骨床受創情形,都能一目了然。現場監看系統則可讓醫師一邊植牙一邊監測,將植體更精確地植到應到位的地方,可以防止上顎鼻竇被打穿,或下顎神經受牽連,或是植太淺而不穩固,大幅降低失敗機率並減少醫療糾紛。

植牙工程環環相扣,不容小覷。呂睿庭醫師提醒,民眾在接受植牙手術前,務必慎選經驗豐富的專科醫師,並進行術前全面評估診斷,選擇恰當的植體與植入位置、深度與角度;並慎選擁有專業術中監控設備的牙科診所,才能確實降低植牙失敗等醫療糾紛。術後則要注意口腔清潔,並定期回診洗牙,才能延長植牙使用年限,永保健康口腔功能。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



保護學齡兒童的視力,教育部和國健署合作推動定期篩檢,每學期都對視力有問題者開出檢查單,要求家長帶小朋友追蹤、檢查,但不少家長誤以為拿著檢查單就有健保給付,檢查完才知要自掏腰包,惹出不少怨言。健保署今(30)天強調,除了弱視、斜視等疾病外,單純驗光的「數百元」家長都得自己付。

有病才會付!健保署醫務管理組副組長李純馥說,學校每學期開出的檢查單,只是提醒家長記得帶小朋友就醫、追蹤,雖然用意是好的,但近視除了手術矯 正之外戰利品,目前「沒醫藥」,既非疾病,單純只是驗光的檢查項目,這數百元健保當然不會給付。

健保署估計,倘若連學齡兒童的單純驗光都納入給付,健保一年恐得多支出8億元。

李純馥強調,在家如何讓孩子養成良好的用眼習慣、規範接觸3C時間才是重點,如果只是追蹤一下視力變化也要讓健保出,實在沒有道理,且兒童健康也不只是眼睛問題一項而已,家長應該要有自費的觀念。



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